毒蛇咬伤症状不明显也可致命

毒蛇咬伤症状不明显也可致命

　 腹蛇、五步蛇、竹叶青、眼镜蛇……作为中国10大毒蛇最为常见的几个种类，在安徽、江西、浙江等南方地区很是多见，毒蛇在夏秋季节经常出没于山林、草地等处。安徽省祁门蛇伤研究所专家汪国和提醒，在野外劳作或喜欢到野外旅游探险者，应穿长袖上衣、长裤及鞋袜，尤其进入山区时，同时，为了防止被树上的蛇（竹叶青）咬伤，必要时还得戴个帽子。
　   若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤急救，适当挤压排毒后，在伤口向心脏方向约3-5厘米结扎，并及时赶往专业、正规的蛇伤医院治疗，即使2-3天后，患者仍有必要到专业医院接受治疗，因为，这样不仅防止伤肢肿胀加重、促进康复，还可以预防蛇伤后引起的伤肢疼痛等后遗症。
　

     天气炎热蛇伤患者明显增多
　“今年以来，我所收治的蛇伤病人比去年同期增加了20%，农民在田间劳动时，一定要加强自我保护和防护意识”。安徽省祁门蛇伤研究所主治医师江永强介绍，蛇伤病人往往急病乱投医，今年该所连续就收到多位病人，均是在当地医院使用过抗蛇毒血清后，伤肢仍然肿胀不退，才过来的。由于蛇伤病人多是农民群众，不少病人更是瞒目相信“土医”、草药治疗，等伤肢感染、坏死或病情加重了才转院，这样不仅给造成痛苦，也病人家庭的带来了不必要的经济负担。 

“有些人被蛇咬伤后短时间内症状并不明显，但同样会致命，这些都是血的教训”。蛇伤医师戴紫英说，今年8月份从宣城市紧急转送来的一位被腹蛇咬中毒的病人，在当地治疗用中草药治疗3天后，等病情恶化了才转院，入院时已经出现呼吸困难等症状，最后因多器官衰竭致死。

专家提醒，除了广大农民在田间、山区劳动时容易受到毒蛇伤害外，现在由于交通上的便利，越来越多的城里人也加入到“驴友”、“假日车簇”等旅游探险、露天营宿等队伍中。如在野外游玩，与蛇“狭路相逢”时若惊慌失措不懂得应对，很容易出现险情。因此，建议在野外劳作或旅游者应尽量穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽，最好手里拿根棍子，虽然蛇类一般不主动攻击人，打一打周围的草丛，可以起到一个“打草惊蛇”的作用，最好还要配备一定的蛇伤急救（包）药品。

局部症状不明显切莫大意
　　大多数人对毒的分类没什么概念，被咬伤后出现明显症状者往往较被重视，而症状不明显者则以为无毒而不放在心上。对此，蛇伤医师戴紫英深有感触的说，半个月前，日本长岡市的小朋友渡边唯嘉，晚上被不明物咬伤，就差点当作虫咬伤治疗，幸好及时到蛇伤研究所诊治。被毒蛇咬伤后并不一定会有十分明显的症状，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类有明显的关系，大致可从以下三大类进行判断：
　　神经毒型：主要“元凶”有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统。伤口局部出现麻木，丧失知觉或仅有轻微痒感，红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后可觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。神经毒吸收快，危险性大，如抢救不及时病人可迅速死亡。一般受伤后的第1~2天为危险期，及时救治后症状能较快好转且不留后遗症。
　　血液毒型：主要“元凶”有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，组织坏死，严重时全身广泛性出血。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛和高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率低于神经毒致伤的病人，但若治疗过晚后果则很严重，且治愈后可留有后遗症。
　　混合型：主要“元凶”有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等，从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主
应对
　　

现场急救要争分夺秒
　　如何判断咬人的蛇是否有毒？专家介绍，“毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。”若蛇咬人后迅速逃走，则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。一般被毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～ 4对毒牙痕迹，而且周围会出现明显的肿胀，并伴有剧痛、灼痛或麻木感，伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止。而被无毒的蛇咬伤后，伤口局部可留两排锯齿形牙痕。
　　

急救处理分五步走
　　“如果无法判断是否为毒蛇所咬时，建议按毒蛇咬伤急救。”专家提醒，被蛇咬时应保持镇静，并争分夺秒地对伤口进行现场处理：
　　1.烧灼：第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。
　　2.结扎：被咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就可迅速进入体内，应尽早阻断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3-5厘米处用绳子、绷带甚至布条结扎，20-30分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位。
　　3.冲洗：伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口；若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒，以免伤口流血不止。
　　4.吮吸：用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破症状。
　　5.求助：及时用手机或电话咨询专家实时指导，并联系附近的医院准备抢救措施， 24小时内能得到专业的治疗效果较好。